Ficha clínica
Fístula y absceso anal.
Infección perianal con pus (absceso) y trayectos de drenaje crónico (fístula) entre el canal anal y la piel.
01 · Fundamento
Qué es
El absceso anal es una colección de pus en los espacios perianales; muchas veces precede a una fístula, un trayecto epitelizado que conecta una glándula anal infectada con la piel. Ambos requieren valoración especializada para aliviar síntomas, evitar recidivas y proteger la continencia.
02 · Clínica
Síntomas frecuentes
- Dolor perianal pulsátil, tumefacción, eritema o fiebre (absceso)
- Abertura cutánea con secreción purulenta o serosa (fístula)
- Inflamación, irritación local y abscesos repetidos
- Dificultad para sentarse o mal olor en formas crónicas
03 · Contexto
Causas y factores
- Obstrucción o infección de glándulas anales
- Evolución de un absceso no drenado o drenado parcialmente hacia fístula
- Crohn, tuberculosis o infecciones atípicas (se investigan cuando corresponde)
- Diabetes, inmunosupresión u otros factores que favorecen infección
04 · Evaluación
Diagnóstico
- Historia y exploración clínica; exploración bajo anestesia cuando hace falta
- Ecografía endoanal, resonancia o fistulografía según complejidad
- Clasificación anatómica del trayecto fistuloso y valoración del riesgo esfinteriano
05 · Opciones
Tratamientos disponibles
- Drenaje quirúrgico del absceso como primer paso cuando hay pus
- Antibióticos complementarios según extensión y estado general
- Fistulotomía, Seton o técnicas de avance según trayecto y continencia
- Seguimiento para detectar fístula subyacente tras un absceso y manejo de EII si aplica
Orientación
Cuándo acudir al especialista
- Dolor súbito, fiebre o aumento rápido del volumen perianal
- Drenaje recurrente o abscesos repetidos
- Antecedente de cirugía anal con nuevos síntomas
Si no está seguro, prefiera consultar: orientamos sin juicios y con confidencialidad.
Dudas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Los antibióticos sustituyen el drenaje del absceso?
No en la mayoría de los abscesos con pus formado. El drenaje es el pilar; los antibióticos ayudan según el caso.
¿La cirugía de fístula siempre abre el esfínter?
Depende del tipo de fístula y del equilibrio entre curación y riesgo de alterar el control esfinteriano. El plan debe individualizarse.
Reserva
Siguiente paso: valoración en IAC.
Resolvemos dudas sobre Fístula y absceso anal con criterio clínico y un entorno confidencial.